বরাবর
মহাপরিচালক
ব্যান্সডক, আগারগাঁও, ঢাকা

বিষয়ঃ রিপ্রোগ্রফিক সেবা গ্রহণের জন্য আবেদন।

আবেদনকারীর নামঃ

পদবীঃ

কর্মস্থলের ঠিকানাঃ
ফোন নম্বরঃ                             মোবাইল নম্বরঃ                                 ই-মেইলঃ

গবেষণার ক্ষেত্রঃ (কৃষি/চিকিৎসা/প্রকৌশল/অন্যান্য ):

গবেষণার পর্যায়: (এমএস/এমফিল/পিএইচডি/এমডি/অন্যান্য):

সেবার বিবরণঃ

তারিখঃ                                                                   নাম ও স্বাক্ষরঃ